ЭПИДСИТУАЦИЯ ПО ВИЧ-ИНФЕКЦИИ В г.БОБРУЙСКЕ НА 01.10.2019
На 01.10.2019 г. в г. Бобруйске зарегистрировано 535 случаев ВИЧ – инфекции, показатель распространенности составил 200,4 на 100 тысяч населения.
Удельный вес ВИЧ – инфицированных проживающих на территории Ленинского района в структуре инфицированных по городу составляет 49,5%, Первомайского района – 47,7%.
|
|
1996 г.
|
1997 г.
|
1998 г.
|
1999 г.
|
2000 г.
|
2001 г.
|
2002 г.
|
2003 г.
|
2004 г.
|
2005 г.
|
2006г.
|
2007 г.
|
2008 г.
|
2009 г.
|
2010г.
|
2011 г.
|
2012 г.
|
2013г.
|
2014 г.
|
2015г.
|
2016 г.
|
2017 г.
|
2018
|
9 мес. 2019
|
Всего
|
Ленинский
|
пол.
|
2
|
1
|
|
|
1
|
3
|
4
|
2
|
5
|
5
|
3
|
6
|
8
|
16
|
8
|
7
|
13
|
10
|
14
|
16
|
9
|
8
|
33
|
17
|
190
72,7 %
|
нарк.
|
2
|
4
|
3
|
1
|
4
|
2
|
2
|
1
|
2
|
2
|
|
2
|
1
|
|
|
|
3
|
7
|
4
|
3
|
4
|
2
|
8
|
13
|
69
26,0%
|
верт.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1
|
|
|
1
|
1
|
|
|
|
1
|
|
|
|
|
|
|
4
1,5%
|
проч.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1
|
|
|
|
|
|
|
1
|
|
|
|
|
|
2
0,7%
|
Всего
|
4
|
5
|
3
|
1
|
5
|
5
|
6
|
3
|
7
|
8
|
3
|
9
|
10
|
17
|
8
|
7
|
16
|
18
|
19
|
19
|
13
|
10
|
41
|
30
|
265
|
Первомайский
|
пол.
|
|
|
1
|
2
|
0
|
2
|
3
|
3
|
|
5
|
3
|
1
|
2
|
5
|
6
|
11
|
10
|
15
|
12
|
12
|
17
|
32
|
27
|
15
|
184
72,1%
|
нарк
|
2
|
3
|
5
|
5
|
|
2
|
5
|
4
|
4
|
4
|
|
1
|
2
|
4
|
2
|
|
2
|
2
|
1
|
2
|
3
|
3
|
6
|
8
|
70
27,4%
|
верт.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1
0,4%
|
Всего
|
2
|
3
|
6
|
7
|
0
|
4
|
8
|
7
|
4
|
9
|
3
|
2
|
4
|
9
|
8
|
12
|
12
|
17
|
13
|
14
|
20
|
35
|
33
|
23
|
255
|
За 9 месяцев 2019 года выявлено 53 ВИЧ – инфицированных пациента, что 1 случай больше, чем за аналогичный период 2018 года, когда было зарегистрировано 52 случая ВИЧ - инфекции. Показатель заболеваемости за 9 месяцев 2019 года составил 24,4 на 100 тыс., за аналогичный период 2018 года он составлял 23,9 на 100 тыс. нас.
Количество выявленных случаев больше по Ленинскому району и составляет 56,6 % от числа всех зарегистрированных случаев по городу.
Удельный вес ВИЧ - инфицированных старше 30 лет в структуре всех инфицированных сегодня составляет 59,4 (318 чел.), что больше удельного веса молодежи в возрасте от 15 до 29 лет, число случаев ВИЧ – инфекции у которых 211 или 39,4 %. Наиболее уязвимая возрастная группа 30-39 года, удельный вес которой среди выявленных составляет 35,1 % или 188 случаев.
|
9 мес. 2018 г.
|
9 мес. 2019 г.
|
За весь период наблюдения
|
0-14 лет
|
|
|
1,1%(6 чел)
|
15-19 лет
|
|
1
|
3,7%(20чел)
|
20-24 года
|
4
|
1
|
15,3% (82чел)
|
25-29 лет
|
9
|
7
|
20,4%(109 чел)
|
15-29 лет
|
13 (25,0%)
|
9 (17,0%)
|
39,4% (211чел)
|
30-34 года
|
14
|
10
|
21,1% (113 чел.)
|
35-39 лет
|
13
|
10
|
14,0% (75 чел.)
|
40-44 лет
|
4
|
7
|
8,6% (46 чел.)
|
45-49 лет
|
5
|
5
|
5,8% (31 чел.)
|
50-59 лет
|
3
|
8
|
7,7 (41чел.)
|
60-69 лет.
|
|
3
|
1,9%(10 чел.)
|
70 лет и ст.
|
|
1
|
0,4% (2 чел.)
|
Старше 30 лет
|
39 (75,0%)
|
44 (83%)
|
59,4% (318чел)
|
Всего
|
52
|
53
|
535
|
За 9 месяцев 2019 года 44 случая ВИЧ – инфекции или 83,0% зарегистрировано в возрастной категории от 30 лет и старше. Наиболее уязвимая возрастная категория 30-39 лет, зарегистрировано 20 случаев или 37,7% от числа зарегистрированных. Обращает на себя внимание еще одна возрастная категория – это 50-59 лет, за прошедший период года зарегистрировано 8 случаев или 15,1%.
В июне зарегистрирован случай ВИЧ – инфекции у пациента в возрасте старше 70 – и лет и это 2-ой случай за весь период наблюдения.
Основным путем передачи за весь период наблюдения является половой путь – 70,8% (379 случаев), парентеральный, реализующийся при инъекционном введении наркотиков – 27,8% (149 случай), вертикальный (от ВИЧ – инфицированной матери к ребенку) – 0,9 % (5 случаев), не установлен - 0,4% (2 случая).
Заражение ВИЧ – инфицированных, выявленных за январь - сентябре 2019 года произошло в 33 – х (62,3%) случаях половым путем (в 10-и случаях половой партнер с установленным диагнозом ВИЧ – инфекции), в 20-и – заражение произошло при инъекционном введении наркотиков (37,7%), в 1- ом случае парентеральный контакт с ВИЧ - инфицированным.
Заражение ВИЧ – инфицированных, выявленных за 9 месяцев 2018 года произошло в 42 – х (80,8%) случаях половым путем (в 10 -и случаях половой партнер с установленным диагнозом ВИЧ – инфекции), в 10-и – заражение при инъекционном введении наркотиков (19,2%), в 2 - х случаях парентеральный контакт с ВИЧ - инфицированным.
За 9 месяцев 2019 года удельный вес ВИЧ – инфицированных заразившихся при инъекционном введении наркотиков вырос, как в количественном выражении с 10 –и в 2018 году до 20-и в 2019 году, так и процентном соотношении с 19,2% до 37,7%, т.е. 2 раза.
Среди ВИЧ - инфицированных за весь период наблюдения 46,7 % (246 чел.) составляют лица без определенной деятельности, 27,1% (143 чел.) – ВИЧ – инфицированные рабочих специальностей, 8,0% (42 чел.) - служащие.
|
9 мес. 2018 г.
|
9 мес. 2019 г.
|
За весь период
|
дети неорганизованные
|
|
|
2 (0,4%)
|
дети организованные
|
|
|
3 (0,6%)
|
рабочие
|
18 (34,6%)
|
12 (22,6 %)
|
145 (27,1%)
|
служащие
|
5
|
6
|
42 (7,8%)
|
учащиеся ПТУ и техникумов
|
|
|
3 (0,6%)
|
школьники
|
|
|
4 (0,7 %)
|
лица из мест лишения свободы
|
6
|
5
|
49 (9,1%)
|
лица, занимающиеся коммерческой деятельностью
|
|
|
3 (0,6%)
|
лица без определенной деятельности
|
21(39,6%)
|
29 (54,7%)
|
252 (47,1%)
|
военнослужащие
|
|
|
3 (0,6%)
|
прочие
|
2
|
1
|
29 (5,4%).
|
Всего
|
52
|
53
|
535
|
Среди ВИЧ – инфицированных, выявленных январе - сентябре 2019 года, 19 работающих или 35,8%, в то время, как не работающих 29 или 54,7%.
За весь период наблюдения по полу инфицированные распределились следующим образом: мужчины – 55,9% (299 чел.), женщины – 44,1% (236 чел.). Из 53 ВИЧ – инфицированных пациентов выявленных в январе - сентябре месяце 29 (54,7%) мужчин и 24 (45,3%) женщина.
Начиная с 1997 года от ВИЧ – инфицированных женщин родился 61 ребенок, в т. ч. 1997 г.-1, 1998 г.-3, 2001 г.-2, 2002 г.-1, 2004 г.-1, 2005 г. -2, 2006 г. – 2, 2007 г. – 2, 2008 г. –1 , 2009 г – 5, 2010 – 2, 2011 г. -5, 2012 г. – 4, 2013 г. – 3, за 2014 год -5, 2015 г. – 5, 2016 г. – 4, 2017 год – 1, 2018 года-2, за 9 месяцев 2019 года - 11.
С диагнозом ВИЧ – инфекции в настоящее время детей в возрасте до 14 лет в городе живет 2 детей.
Всего в г. Бобруйске зарегистрировано 99 летальных случая среди ВИЧ – инфицированных, в т. ч. в 2014 г. -5, 2015 г. – 11, 2016 г. – 5. 2017 г. – 7, 2018 – 6, 9 месяцев 2019 года-10.
О Всемирном дне борьбы со СПИДом.
Впервые об этом страшном заболевании мы узнали тридцать лет назад. Все средства массовой информации в то время писали о том, что СПИД – чума ХХ века, что от этого заболевания нет спасения, и даже о том, что болезнь стала карой за грехи человеческие.
Сегодня о СПИДе говорят куда меньше и значительно спокойнее. Уже выросло целое поколение молодых людей, которые об инфекции знают с рождения. Знают и… не боятся.
А между тем зловещий марафон захватывает в свои ряды все новые жертвы. С этим коварным заболеванием люди рождаются, живут и уходят из жизни. И многие даже не задумываются о том, что болезнь может поразить любого. СПИД – проблема не определенных групп, а всего человечества в целом, и это необходимо понимать. Осознание личной ответственности – первый шаг к изменению своего поведения, а следовательно, уменьшению риска быть застигнутым заболеванием врасплох.
Во всем мире в этот день говорят о СПИДе, о том, какую угрозу существованию человечества несет глобальная эпидемия. Можно вспоминать и оплакивать тех, кто уже умер или смертельно болен, можно говорить о масштабах трагедии и о том, что только чума ХХ, а теперь уже и ХХI века угрожает существованию человечества.
Целью Всемирного дня борьбы против СПИДа является повышение глобальной осведомленности о ВИЧ/СПИДе и демонстрация международной солидарности перед лицом пандемии. В этот день партнерам из государственного и частного сектора предоставляется наиболее реальная возможность распространить информацию о статусе пандемии и содействовать прогрессу в профилактике и лечении ВИЧ/СПИДа, а также уходе за больными людьми в странах с высокой распространенностью этой болезни и во всем мире.
Всемирные дни борьбы против СПИДа будут проводиться на тему "Достижение нулевой отметки: ноль новых ВИЧ-инфекций. Ноль дискриминации. Ноль смертей вследствие СПИДа". Всемирная кампания борьбы против СПИДа направлена на "Ноль смертей вследствие СПИДа ", а это означает решительные действия по расширению доступа к лечению для всех; призыв к правительствам в отношении немедленных действий; требование, чтобы правительства африканских стран, по меньшей мере, достигли согласованных целей в области внутренних расходов на здоровье и ВИЧ в поддержку права человека на обладание наивысшим достижимым уровнем здоровья для всех.
Идея проведения Всемирного дня борьбы со СПИДом принадлежит Джеймсу В. Бунну и Томасу Неттеру – двум сотрудникам по вопросам общественной информации. Эта своеобразная акция была создана для Глобальной программы по борьбе со СПИДом Всемирной организации здравоохранения в Женеве.
Впервые этот день провели в 1988 году после того, как на встрече министров здравоохранения всех стран прозвучал призыв к социальной терпимости и расширению обмена информацией по ВИЧ/СПИДу.
«Существует тысячи болезней,
но здоровье бывает одно». (Л.Берне).
ВИЧ-инфекция остается беспрецедентной по своим размерам глобальной проблемой.
Эпидемию ВИЧ нельзя обратить вспять, если не добиться сильного и устойчивого успеха в профилактике новых случаев ВИЧ-инфекции.
Для снижения темпов распространения ВИЧ-инфекции необходимы широкомасштабные профилактические мероприятия, такие как информационные кампании.
Основные понятия.
ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) — возбудитель ВИЧ-инфекции. Вирус, который передаётся от человека к человеку и вызывает разрушение иммунной системы организма. Открытие вируса произошло в 1983 году.
ВИЧ-инфекция - заболевание, возникающее при проникновении в организм человека вируса иммунодефицита. ВИЧ-инфекция — неизлечимое, длительно протекающее инфекционное заболевание, при котором поражается и медленно разрушается иммунная (защитная) система человека.
СПИД - (Синдром Приобретённого Иммунного Дефицита)— клиническое состояние, характеризующееся снижением функции иммунной системы до критического уровня, сопровождающееся тяжелыми поражениями различных органов и систем организма. Это последняя (терминальная) стадия ВИЧ-инфекции.
Вирус иммунодефицита человека
ВИЧ - необычный вирус: человек может быть инфицирован много лет и казаться при этом абсолютно здоровым. Попав в организм, вирус постепенно разрушает иммунную систему, убивая клетки крови, которые являются частью иммунной (защитной) системы организма. Если человек инфицирован, ещё не значит, что у него сразу разовьётся СПИД. Вирус может находиться в организме десять и более лет, прежде чем человек почувствует какие-либо симптомы заболевания. В течение всего периода он может выглядеть и чувствовать себя абсолютно здоровым и при этом передать этот вирус другим.
Можно получить ВИЧ, не подозревая этого и можно передать ВИЧ другим, не зная об этом.
Источник заражения и пути передачи ВИЧ.
Единственным источником заражения является ВИЧ-инфицированный человек на всех стадиях заболевания.
Опасность заключается в том, что ВИЧ-инфицированный человек длительный период времени чувствует себя здоровым. У него нет проявлений болезни, он ведет обычный образ жизни, но при этом, не зная о своем заболевании может заражать других.
Как ВИЧ проникает в организм
Заражение может произойти только при попадании инфицированной биологической жидкости в кровь неинфицированного человека либо непосредственно, или через слизистые оболочки (в основном, слизистые половых органов). Биологических жидкостей, концентрация вируса в которых достаточна для заражения, всего четыре: кровь, сперма, вагинальный секрет и грудное молоко.
Известны три пути передачи ВИЧ:
- Половой - при незащищённом половом контакте с ВИЧ-инфицированным или больным СПИДом.
Большинство случаев передачи ВИЧ-инфекции происходит при половых контактах. Наиболее распространенный вид передачи ВИЧ в мире. В последние годы в Беларуси увеличилось количество людей, инфицирование которых произошло в результате сексуальных контактов
- Парентеральный - при попадании крови ВИЧ-инфицированного или больного СПИДом в организм здорового человека.
Это может произойти при переливании крови или её продуктов от ВИЧ-инфицированных доноров или при использовании нестерильного, необработанного медицинского инструментария, содержащего частицы крови инфицированных. Шансы заразиться таким способом очень малы. Продукты крови, которые используются в медицинской практике, исследуются на содержание вируса; при заборе крови применяются одноразовые медицинские инструменты.
Возможно заражение через загрязненное кровью бритвенное лезвие или маникюрные принадлежности. Многоразовые инструменты для маникюра/педикюра, тату/пирсинга должны обрабатываться дезинфицирующими средствами.
Этот путь передачи ВИЧ распространён среди лиц, употребляющих наркотики внутривенно.
- Вертикальный - ВИЧ-инфицированная беременная женщина может передать вирус ребенку:
- во время беременности (когда ВИЧ проникает через плаценту к плоду),
- в процессе родов (когда во время прохождения ребёнка через родовые пути матери ВИЧ вместе с кровью может попасть в организм новорожденного через легко ранимую кожу);
- при грудном вскармливании ребёнка (когда ВИЧ из молока матери через микротравмы во рту попадает в кровь).
Нельзя заразиться ВИЧ через:
- пот, слюну, слезы;
- рукопожатия, объятия, поцелуи;
- укусы насекомых;
- общую посуду и пищу;
- общие вещи: деньги, книги, клавиатуру компьютера, бытовые предметы;
- воду (при пользовании общим бассейном, ванной, душем, туалетом).
Профилактика ВИЧ- инфекции
Профилактические меры, предпринимаемые государством, направлены на снижение темпов распространения ВИЧ-инфекции на территории нашего государства.
Прерогативой Министерства здравоохранения являются лишь некоторые аспекты профилактической работы: обеспечение безопасности донорской крови, предупреждение передачи ВИЧ при оказании всех видов медицинской помощи. Осуществление других мероприятий, широкомасштабных просветительских программ, акций возможно только при участии в них большого круга государственных и общественных организаций.
С целью координации профилактической работы разработана «Государственная программа профилактики ВИЧ-инфекции на 2011-2015 годы». Основные цели, которой:
- сдерживание распространения ВИЧ-инфекции в Республике Беларусь;
- снижение смертности от СПИДа.
Основой первичной профилактики должно стать осознание каждым человеком личной ответственности за свою жизнь и здоровье. Каждый должен знать о путях передачи ВИЧ-инфекции и личных мерах профилактики.
Профилактика полового пути передачи ВИЧ
Для предупреждения заражения ВИЧ при половом контакте следует:
- избегать беспорядочных и случайных половых связей.
- при любом половом контакте пользоваться презервативом высокого качества.
Следует помнить, что из противозачаточных средств только презерватив препятствует проникновению ВИЧ и при правильном использовании защищает от заражения ВИЧ-инфекцией на 98%.
Профилактика парентерального пути передачи ВИЧ.
Заражение возможно при попадании крови, содержащей ВИЧ, непосредственно в кровоток, либо на слизистые неинфицированного человека. Для предупреждения передачи ВИЧ через кровь необходимо:
- отказаться от употребления наркотических веществ;
- подвергать обработке, в т.ч. с использованием дезинфицирующих средств многоразовые инструменты для маникюра/педикюра/пирсинга/татуажа;
- при попадании чужой крови на раневую поверхность необходимо промыть рану проточной водой, обработать 3% раствором перекиси водорода или спиртосодержащим раствором (70%). После обработки закрыть рану пластырем;
- при попадании крови на слизистую глаза промыть глаза водой и закапать глазными каплями, обладающими слезоотделительным и дезинфицирующим эффектом (например, 20-20% раствором альбуцида);
- для оказания первой медицинской помощи при кровотечениях необходимо использовать резиновые перчатки и защищать открытые участки кожи и слизистые глаз от попадания крови. Любые загрязнения кровью должны рассматриваться как потенциально опасные.
Профилактика вертикального пути передачи ВИЧ
Согласно действующему законодательству беременная женщина проходит обследование на ВИЧ-инфекцию дважды: при постановке на учет в женской консультации и в 30 – ти недельном сроке. При обнаружении вируса в организме, беременной женщине для профилактики внутриутробного инфицирования ребенка назначают специальные лекарственные препараты, антиретровирусные. При своевременном начале лечения и регулярном приеме препаратов риск передачи ВИЧ ребенку может быть снижен до 2-8%.
Тестирование на ВИЧ
Тестирование проводится с целью определения антител к ВИЧ в организме человека. Тестируясь, люди могут узнать, инфицированы они или нет. Обследование организовано на добровольных началах. Возможно анонимное тестирование. Обязательному тестированию подвергаются все образцы крови, а также образцы органов и тканей перед трансплантацией.
Пройти обследование на ВИЧ-инфекцию можно в любом лечебно-профилактическом учреждении города, а также отделах профилактики ВИЧ/СПИД республиканского и Могилевского областного центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья. Обследование бесплатное.
Лечение.
Имеющиеся в арсенале врачей лекарственные средства – антиретровирусные препараты позволяют лишь стабилизировать состояние больного СПИД.
Лечебное действие препаратов основано на сдерживании размножения вируса и, как следствие – уменьшение количества вирусных частиц и увеличение числа клеток крови, отвечающих за иммунитет. Терапия дает возможность значительно продлить жизнь больных, облегчить их страдания, вернуть их к общественной деятельности.
Информацию по проблеме ВИЧ/СПИД можно получить по телефону «горячей линии» 71-60-48.