ЭПИДСИТУАЦИЯ ПО ВИЧ-ИНФЕКЦИИ В г.БОБРУЙСКЕ НА 01.10.2019

На 01.10.2019 г. в г. Бобруйске зарегистрировано 535 случаев ВИЧ – инфекции, показатель распространенности составил 200,4 на 100 тысяч населения.                                                                                                                                                   

Удельный вес ВИЧ – инфицированных проживающих на территории Ленинского района в структуре инфицированных по городу составляет 49,5%, Первомайского района – 47,7%.

		1996 г.	1997 г.	1998 г.	1999 г.	2000 г.	2001 г.	2002 г.	2003 г.	2004 г.	2005 г.	2006г.	2007 г.	2008 г.	2009 г.	2010г.	2011 г.	2012 г.	2013г.	2014 г.	2015г.	2016 г.	2017 г.	2018	9 мес. 2019	Всего
Ленинский	пол.	2	1			1	3	4	2	5	5	3	6	8	16	8	7	13	10	14	16	9	8	33	17	190 72,7 %
	нарк.	2	4	3	1	4	2	2	1	2	2		2	1				3	7	4	3	4	2	8	13	69 26,0%
	верт.										1			1	1				1							4 1,5%
	проч.												1							1						2 0,7%
	Всего	4	5	3	1	5	5	6	3	7	8	3	9	10	17	8	7	16	18	19	19	13	10	41	30	265
Первомайский	пол.			1	2	0	2	3	3		5	3	1	2	5	6	11	10	15	12	12	17	32	27	15	184 72,1%
	нарк	2	3	5	5		2	5	4	4	4		1	2	4	2		2	2	1	2	3	3	6	8	70 27,4%
	верт.																1									1 0,4%
	Всего	2	3	6	7	0	4	8	7	4	9	3	2	4	9	8	12	12	17	13	14	20	35	33	23	255

 

За 9 месяцев 2019 года выявлено 53 ВИЧ – инфицированных пациента, что 1 случай больше, чем за аналогичный период 2018 года, когда было зарегистрировано 52 случая ВИЧ - инфекции. Показатель заболеваемости за 9 месяцев 2019 года составил 24,4 на 100 тыс., за аналогичный период 2018 года он составлял 23,9 на 100 тыс. нас.

Количество выявленных случаев больше по Ленинскому району и составляет 56,6 % от числа всех зарегистрированных случаев по городу.                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 

Удельный вес ВИЧ - инфицированных старше 30 лет в структуре всех инфицированных сегодня составляет 59,4 (318 чел.), что больше удельного веса молодежи в возрасте от 15 до 29 лет, число случаев ВИЧ – инфекции у которых 211 или 39,4 %. Наиболее уязвимая возрастная группа 30-39 года, удельный вес которой среди выявленных составляет 35,1 % или 188 случаев.

 

 

         

	9 мес.   2018 г.	9 мес.   2019 г.	За весь период наблюдения
0-14 лет			1,1%(6 чел)
15-19 лет		1	3,7%(20чел)
20-24 года	4	1	15,3% (82чел)
25-29 лет	9	7	20,4%(109 чел)
15-29 лет	13 (25,0%)	9 (17,0%)	39,4% (211чел)
30-34 года	14	10	21,1% (113 чел.)
35-39 лет	13	10	14,0% (75 чел.)
40-44 лет	4	7	8,6% (46 чел.)
45-49 лет	5	5	5,8% (31 чел.)
50-59 лет	3	8	7,7   (41чел.)
60-69 лет.		3	1,9%(10 чел.)
70 лет и ст.		1	0,4% (2 чел.)
Старше 30 лет	39 (75,0%)	44 (83%)	59,4% (318чел)
Всего	52	53	535

 

За 9 месяцев 2019 года 44 случая ВИЧ – инфекции или 83,0% зарегистрировано в возрастной категории от 30 лет и старше. Наиболее уязвимая возрастная категория 30-39 лет, зарегистрировано 20 случаев или 37,7% от числа зарегистрированных. Обращает на себя внимание еще одна возрастная категория – это 50-59 лет, за прошедший период года зарегистрировано 8 случаев или 15,1%.

В июне зарегистрирован случай ВИЧ – инфекции у пациента в возрасте старше 70 – и лет и это 2-ой случай за весь период наблюдения.

Основным путем передачи за весь период наблюдения является половой путь – 70,8% (379 случаев), парентеральный, реализующийся при инъекционном введении наркотиков – 27,8% (149 случай), вертикальный (от ВИЧ – инфицированной матери к ребенку) – 0,9 % (5 случаев), не установлен - 0,4% (2 случая).

Заражение ВИЧ – инфицированных, выявленных за январь - сентябре 2019 года произошло в 33 – х (62,3%) случаях половым путем (в 10-и случаях половой партнер с установленным диагнозом ВИЧ – инфекции), в 20-и – заражение произошло при инъекционном введении наркотиков (37,7%), в 1- ом случае парентеральный контакт с ВИЧ - инфицированным.

Заражение ВИЧ – инфицированных, выявленных за 9 месяцев 2018 года произошло в 42 – х (80,8%) случаях половым путем (в 10 -и случаях половой партнер с установленным диагнозом ВИЧ – инфекции), в 10-и – заражение при инъекционном введении наркотиков (19,2%), в 2 - х случаях парентеральный контакт с ВИЧ - инфицированным.

За 9 месяцев 2019 года удельный вес ВИЧ – инфицированных заразившихся при инъекционном введении наркотиков вырос, как в количественном выражении с 10 –и в 2018 году до 20-и в 2019 году, так и процентном соотношении с 19,2% до 37,7%, т.е. 2 раза.

Среди ВИЧ - инфицированных за весь период наблюдения 46,7 % (246 чел.) составляют лица без определенной деятельности, 27,1% (143 чел.) – ВИЧ – инфицированные рабочих специальностей, 8,0% (42 чел.) - служащие.

 

	9 мес. 2018 г.	9 мес. 2019 г.	За весь период
дети неорганизованные			2 (0,4%)
дети организованные			3 (0,6%)
рабочие	18 (34,6%)	12 (22,6 %)	145 (27,1%)
служащие	5	6	42 (7,8%)
учащиеся ПТУ и техникумов			3 (0,6%)
школьники			4 (0,7 %)
лица из мест лишения свободы	6	5	49 (9,1%)
лица, занимающиеся коммерческой деятельностью			3 (0,6%)
лица без определенной деятельности	21(39,6%)	29 (54,7%)	252 (47,1%)
военнослужащие			3 (0,6%)
прочие	2	1	29 (5,4%).
Всего	52	53	535

 

Среди ВИЧ – инфицированных, выявленных январе - сентябре 2019 года,                            19 работающих или 35,8%, в то время, как не работающих 29 или 54,7%.

За весь период наблюдения по полу инфицированные распределились следующим образом: мужчины – 55,9% (299 чел.), женщины – 44,1% (236 чел.). Из 53 ВИЧ – инфицированных пациентов выявленных в январе - сентябре месяце 29 (54,7%) мужчин и 24 (45,3%) женщина.

Начиная с 1997 года от ВИЧ – инфицированных женщин родился 61 ребенок, в т. ч.   1997 г.-1, 1998 г.-3, 2001 г.-2, 2002 г.-1, 2004 г.-1, 2005 г. -2, 2006 г. – 2, 2007 г. – 2, 2008 г. –1 , 2009 г – 5, 2010 – 2, 2011 г. -5, 2012 г. – 4, 2013 г. – 3, за 2014 год -5, 2015 г. – 5, 2016 г. – 4, 2017 год – 1, 2018 года-2, за 9 месяцев 2019 года - 11.

С диагнозом ВИЧ – инфекции в настоящее время детей в возрасте до 14 лет   в городе живет 2 детей.

          Всего в г. Бобруйске зарегистрировано 99 летальных случая среди ВИЧ – инфицированных, в т. ч.   в 2014 г. -5, 2015 г. – 11, 2016 г. – 5. 2017 г. – 7, 2018 – 6, 9 месяцев 2019 года-10.

 

О Всемирном дне борьбы со СПИДом.

Впервые об этом страшном заболевании мы узнали тридцать лет назад. Все средства массовой информации в то время писали о том, что СПИД – чума ХХ века, что от этого заболевания нет спасения, и даже о том, что болезнь стала карой за грехи человеческие.                                                                                                                       

Сегодня о СПИДе говорят куда меньше и значительно спокойнее. Уже выросло целое поколение молодых людей, которые об инфекции знают с рождения. Знают и… не боятся.                                                                                                              

А между тем зловещий марафон захватывает в свои ряды все новые жертвы. С этим коварным заболеванием люди рождаются, живут и уходят из жизни. И многие даже не задумываются о том, что болезнь может поразить любого. СПИД – проблема не определенных групп, а всего человечества в целом, и это необходимо понимать. Осознание личной ответственности – первый шаг к изменению своего поведения, а следовательно, уменьшению риска быть застигнутым заболеванием врасплох.         

                                                                         

Во всем мире в этот день говорят о СПИДе, о том, какую угрозу существованию человечества несет глобальная эпидемия. Можно вспоминать и оплакивать тех, кто уже умер или смертельно болен, можно говорить о масштабах трагедии и о том, что только чума ХХ, а теперь уже и ХХI века угрожает существованию человечества.    

Целью Всемирного дня борьбы против СПИДа является повышение глобальной осведомленности о ВИЧ/СПИДе и демонстрация международной солидарности перед лицом пандемии. В этот день партнерам из государственного и частного сектора предоставляется наиболее реальная возможность распространить информацию о статусе пандемии и содействовать прогрессу в профилактике и лечении ВИЧ/СПИДа, а также уходе за больными людьми в странах с высокой распространенностью этой болезни и во всем мире.                                                  

 Всемирные дни борьбы против СПИДа будут проводиться на тему "Достижение нулевой отметки: ноль новых ВИЧ-инфекций. Ноль дискриминации. Ноль смертей вследствие СПИДа". Всемирная кампания борьбы против СПИДа направлена на "Ноль смертей вследствие СПИДа ", а это означает решительные действия по расширению доступа к лечению для всех; призыв к правительствам в отношении немедленных действий; требование, чтобы правительства африканских стран, по меньшей мере, достигли согласованных целей в области внутренних расходов на здоровье и ВИЧ в поддержку права человека на обладание наивысшим достижимым уровнем здоровья для всех.   

Идея проведения Всемирного дня борьбы со СПИДом принадлежит Джеймсу В. Бунну и Томасу Неттеру – двум сотрудникам по вопросам общественной информации. Эта своеобразная акция была создана для Глобальной программы по борьбе со СПИДом Всемирной организации здравоохранения в Женеве.
Впервые этот день провели в 1988 году после того, как на встрече министров здравоохранения всех стран прозвучал призыв к социальной терпимости и расширению обмена информацией по ВИЧ/СПИДу.

«Существует тысячи болезней, 

но здоровье бывает одно». (Л.Берне).

 

ВИЧ-инфекция остается беспрецедентной по своим размерам глобальной проблемой.

Эпидемию ВИЧ нельзя обратить вспять, если не добиться сильного и устойчивого успеха в профилактике новых случаев ВИЧ-инфекции. 

Для снижения темпов распространения ВИЧ-инфекции необходимы широкомасштабные профилактические мероприятия, такие как информационные кампании.

Основные понятия.

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) — возбудитель ВИЧ-инфекции. Вирус, который передаётся от человека к человеку  и вызывает  разрушение иммунной системы организма. Открытие вируса произошло в 1983 году.

ВИЧ-инфекция - заболевание, возникающее при проникновении в организм человека вируса иммунодефицита. ВИЧ-инфекция — неизлечимое, длительно протекающее инфекционное заболевание, при котором поражается и медленно разрушается иммунная (защитная) система человека.

СПИД -  (Синдром Приобретённого Иммунного Дефицита)— клиническое состояние, характеризующееся  снижением функции иммунной системы до критического уровня, сопровождающееся тяжелыми поражениями различных органов и систем организма. Это последняя (терминальная) стадия ВИЧ-инфекции.

 Вирус иммунодефицита человека

ВИЧ -  необычный вирус: человек может быть инфицирован много лет и казаться при этом абсолютно здоровым. Попав в организм, вирус постепенно разрушает иммунную систему, убивая клетки крови, которые являются частью иммунной (защитной) системы организма. Если человек инфицирован, ещё не значит, что у него сразу разовьётся СПИД. Вирус может находиться в организме десять и более лет, прежде чем человек почувствует какие-либо симптомы заболевания. В течение всего периода он может выглядеть и чувствовать себя абсолютно здоровым и при этом передать этот вирус другим.

Можно получить ВИЧ, не подозревая этого и можно передать ВИЧ другим, не зная об этом. 

Источник заражения и пути передачи ВИЧ.

Единственным источником заражения является ВИЧ-инфицированный человек на всех стадиях заболевания.

Опасность заключается в том, что ВИЧ-инфицированный человек длительный период времени чувствует себя здоровым. У него нет проявлений болезни, он ведет обычный образ жизни, но при этом, не зная о своем заболевании может заражать других.

 Как ВИЧ проникает в организм

Заражение   может  произойти только при попадании инфицированной биологической жидкости в кровь неинфицированного человека либо непосредственно, или через слизистые оболочки (в основном, слизистые половых органов). Биологических жидкостей, концентрация вируса в которых достаточна для заражения, всего четыре: кровь, сперма, вагинальный секрет и грудное молоко.

Известны три пути передачи ВИЧ:

• Половой - при незащищённом половом контакте с ВИЧ-инфицированным или больным СПИДом.

Большинство случаев передачи ВИЧ-инфекции происходит при половых контактах. Наиболее распространенный вид передачи ВИЧ в мире. В последние годы в Беларуси увеличилось количество людей, инфицирование которых произошло в результате сексуальных контактов 

• Парентеральный - при попадании крови ВИЧ-инфицированного или больного СПИДом в организм здорового человека.

Это может произойти при  переливании крови или её продуктов от ВИЧ-инфицированных доноров или при использовании нестерильного, необработанного медицинского инструментария, содержащего частицы крови инфицированных. Шансы заразиться таким способом очень малы. Продукты крови, которые используются в медицинской практике, исследуются на содержание вируса; при заборе крови применяются одноразовые медицинские инструменты.

Возможно заражение через загрязненное кровью бритвенное лезвие или маникюрные принадлежности. Многоразовые инструменты для маникюра/педикюра, тату/пирсинга должны обрабатываться дезинфицирующими средствами.

Этот путь передачи ВИЧ распространён среди лиц, употребляющих наркотики внутривенно. 

• Вертикальный - ВИЧ-инфицированная беременная женщина может передать вирус ребенку:

- во время беременности (когда ВИЧ проникает через плаценту к плоду),

- в процессе родов (когда во время прохождения ребёнка через родовые пути матери ВИЧ вместе с кровью может попасть в организм новорожденного через легко ранимую кожу);

- при грудном вскармливании ребёнка (когда ВИЧ из молока матери через микротравмы во рту попадает в кровь). 

Нельзя заразиться ВИЧ через:

-       пот, слюну, слезы;

-       рукопожатия, объятия, поцелуи;

-       укусы насекомых;

-       общую посуду и пищу;

-       общие вещи: деньги, книги, клавиатуру компьютера, бытовые предметы;

-       воду (при пользовании общим бассейном, ванной, душем, туалетом). 

Профилактика ВИЧ- инфекции

Профилактические меры, предпринимаемые государством, направлены на снижение темпов распространения ВИЧ-инфекции на территории нашего государства.

Прерогативой  Министерства здравоохранения являются лишь некоторые аспекты профилактической работы: обеспечение безопасности донорской крови, предупреждение передачи ВИЧ при оказании всех видов медицинской помощи. Осуществление других мероприятий, широкомасштабных просветительских программ, акций возможно только при участии в них большого круга государственных и общественных организаций.

С целью координации профилактической работы разработана  «Государственная программа профилактики ВИЧ-инфекции на 2011-2015 годы». Основные цели,  которой:

- сдерживание распространения ВИЧ-инфекции в Республике Беларусь;

- снижение смертности от СПИДа.

 

Основой первичной профилактики должно стать осознание каждым человеком  личной ответственности за свою жизнь и здоровье. Каждый должен знать о путях передачи ВИЧ-инфекции и личных мерах профилактики. 

Профилактика полового пути передачи ВИЧ

Для предупреждения заражения ВИЧ при половом контакте следует:

• избегать беспорядочных и случайных половых связей.
• при любом половом контакте  пользоваться презервативом высокого качества.

Следует помнить, что  из противозачаточных средств только презерватив препятствует проникновению ВИЧ и при правильном использовании защищает от заражения ВИЧ-инфекцией на 98%. 

Профилактика парентерального пути передачи ВИЧ.

Заражение возможно при попадании  крови, содержащей ВИЧ,  непосредственно в кровоток, либо на слизистые неинфицированного человека. Для предупреждения передачи ВИЧ через кровь необходимо:

• отказаться от употребления наркотических веществ;
• подвергать обработке, в т.ч. с использованием дезинфицирующих средств многоразовые инструменты для маникюра/педикюра/пирсинга/татуажа;
• при попадании чужой крови на раневую поверхность необходимо промыть рану проточной водой, обработать 3% раствором перекиси водорода или спиртосодержащим раствором (70%). После обработки закрыть рану пластырем;
• при попадании крови на слизистую глаза промыть глаза водой и закапать глазными каплями, обладающими слезоотделительным и дезинфицирующим эффектом (например, 20-20% раствором альбуцида);
• для оказания первой  медицинской помощи при кровотечениях необходимо использовать резиновые перчатки и защищать открытые участки кожи и слизистые глаз от попадания крови. Любые загрязнения кровью должны рассматриваться как потенциально опасные. 

Профилактика вертикального пути передачи ВИЧ

Согласно действующему законодательству беременная женщина проходит обследование на ВИЧ-инфекцию дважды: при постановке на учет в женской консультации и в 30 – ти недельном сроке. При  обнаружении вируса в организме, беременной женщине для профилактики внутриутробного инфицирования ребенка назначают специальные лекарственные препараты, антиретровирусные. При своевременном начале лечения и регулярном приеме препаратов риск передачи ВИЧ ребенку может быть снижен  до 2-8%. 

Тестирование на ВИЧ

Тестирование проводится с целью определения антител к ВИЧ в организме человека. Тестируясь, люди могут узнать, инфицированы они или нет. Обследование организовано на добровольных началах. Возможно анонимное тестирование. Обязательному тестированию подвергаются все образцы крови, а также образцы органов и тканей перед трансплантацией.

Пройти обследование на ВИЧ-инфекцию можно в любом лечебно-профилактическом учреждении города, а также  отделах профилактики ВИЧ/СПИД республиканского и Могилевского областного центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья. Обследование  бесплатное. 

Лечение.

Имеющиеся в арсенале врачей лекарственные средства – антиретровирусные препараты позволяют лишь стабилизировать состояние больного СПИД.

Лечебное действие препаратов основано на сдерживании размножения вируса и, как следствие – уменьшение  количества вирусных частиц и  увеличение числа клеток крови, отвечающих за иммунитет. Терапия дает возможность значительно продлить жизнь больных, облегчить их страдания, вернуть их к общественной деятельности.

 

Информацию по проблеме ВИЧ/СПИД можно получить по телефону «горячей линии» 71-60-48.

---